第四个案例是一位四十岁的患者，经常生气，脾气暴躁，每次来月经的时候小腹胀痛特别厉害，按都不能按，经量特别少，血块多，血块下去的时候感觉疼痛感会缓解一些，还有经前乳房胀痛的症状，经过大夫诊断典型气滞血瘀型痛经，服用了二十七味定坤丸一个疗程改善的特别明显。

为什么二十七味定坤丸可以治疗呢？方中的香附延胡索柴胡川芎等成分是柴胡疏肝散之意，使得气机通畅，疏肝止痛，正是对应此证。在生气后服用可以疏肝解郁防止肝郁气滞，在经前服用能够缓解痛经不适症状。如果患者经前胸肋或乳房胀痛等症状明显的，我们可以用二十七味定坤丸联合逍遥丸。